Yumurtalıkları doğurganlık hormonları ile uyardığınızda, büyüyen foliküllerin hepsi aynı boyutta değildir.
Aynı şekilde, yumurta toplama gününde her yumurta farklı bir olgunlaşma aşamasındadır.
Spindle görüş sistemimizden gelen polarize ışık bize herhangi bir zamanda her yumurtanın tam olgunluk aşamasını gösterir, böylece döllenmeyi tam olarak ne zaman gerçekleştireceğimizi biliriz.
Alınan yumurtalardan bazıları sperm enjeksiyonu için hemen hazırken, diğerlerinin döllenme için yeterince olgunlaşana kadar kültürde birkaç saate ihtiyacı vardır.
Yaygın IVF laboratuvarları yumurtaların olgunluk derecelerini nadiren dikkate alır ve bunun yerine hepsini bir kerede döller.
Bu, döllenme başarısızlıklarının ve embriyo gelişimi sırasında çoğu hastada gözlemlediğimiz embriyo kalitesindeki farklılığın ana nedenlerinden biridir.
Ancak yumurtaları döllemeden önce mükemmel olgunluk anını beklerseniz, döllenme oranı neredeyse %100 ve blastokist oluşum oranı çok daha yüksektir.
Sonuç olarak, daha yüksek kaliteli blastosistler ve dolayısıyla daha yüksek bir başarı şansı vardır.

Dezavantajı ve çoğu IVF kliniğinin bu tekniği kullanmamasının ana nedeni zaman alıcı olmasıdır.
Bir hastanın yumurtalarını tek seferde döllemek yerine, onları kültürde tutmanız ve birkaç saat boyunca gözlemlemeniz gerekir.
Daha sonra, her biri mükemmel olgunlaşma noktasına ulaştığında, onları çıkarır ve sperm enjeksiyonunu gerçekleştirirsiniz.

• Talep edilmesi halinde detaylı genetik sorgulama ve genetik tarama panellerinden geçmiş yumurta donörlerinin kullanılması.
• Kıbrıs’ın ilk ve tek doğal siklus embriyo transferi ve endometrial PRP uygulaması.

Trombositten zengin plazma olarak da bilinen PRP (Platelet Rich Plasma), kişinin kendi kanından elde edilen bir trombosit konsantresidir.

PRP tedavisi, trombositten zenginleştirilmiş plazma tedavi yönteminin kısaltılmış adıdır.
Bu uygulama, kişiden alınan az miktardaki kanın (yaklaşık 10 ml) özel bir ayrıştırma kitine konularak santrifüj işlemine tabi tutulduktan sonra bileşenlerine ayrıştırılması ve elde edilen az miktardaki trombositten zengin plazmanın (PRP) yine aynı kişiye enjeksiyon yoluyla geri verilmesi esasına dayanır.

İnsan vücudunda dolaşan kan eritrositler (kırmızı kan hücreleri), lökositler (beyaz kan hücreleri) ve trombositler (plateletler) içerir.
İnsan vücudunda hasar meydana geldiğinde, trombositler ve lökositler hasar bölgesine göç eder.
Normalde kanın pıhtılaşmasında rol oynayan trombositler, aynı zamanda doku onarımını ve rejenerasyonunu uyarabilen çeşitli büyüme faktörleri ve proteinler içerir.

Trombosit olarak da bilinen plateletler, vücudumuzdaki hasarlı dokuları onarmak ve doğal hallerine döndürmek için gerekli olan “büyüme faktörlerini” içeren kan bileşenleridir.
Dokularımızda herhangi bir hasar oluştuğunda kanımız trombositleri bu dokuya toplayarak bir onarım süreci başlatır.
PRP uygulamasının amacı, kan dolaşımı ile taşınabileceğinden çok daha fazla trombositi bu hedef dokuya ulaştırmaktır.
Böylece hasarlı dokunun onarımı hızlı ve güçlü bir şekilde başlar ve sonuçlar hızlı olur.

Çünkü PRP ile elde edilen trombosit yoğunluğu damarlarınızda dolaşan tam kandan 4 ila 6 kat daha fazladır.

PRP ortopedi, dermatoloji, diş hekimliği, üroloji, plastik cerrahi ve kozmetik prosedürler dahil olmak üzere çeşitli tıbbi alanlarda kullanılmaktadır.
Günümüzde PRP, çeşitli endikasyonlarla jinekoloji pratiğinde ve tüp bebek tedavilerinde de kullanılmaktadır.

Uygulama için kişinin kendisinden yaklaşık 10cc kan alınır.
Kan özel kitler vasıtasıyla santrifüj edilerek trombositten zengin plazma diğer bileşenlerden ayrıştırılır.
Elde edilen plazma uygulanacak bölgeye göre ayrıştırılarak muhafaza edilir.

Günümüzde PRP, tüp bebek tedavisinde (IVF) de kullanılmakta ve geleneksel tedavilere ek bir tedavi yöntemi haline gelmiştir.
Trombositler, doku onarımını ve rejenerasyonunu uyardığı gösterilen çok sayıda büyüme faktörü ve biyo-aktif protein içerir.
Bu etkileri sayesinde doku rejenerasyonu üzerinde uyarıcı bir etkiye sahiptir.

PRP’nin in vitro fertilizasyonda kullanımına ilişkin araştırmalar halen devam etmekle birlikte, literatürde belirli endikasyonlarda potansiyel faydalar bildiren birçok çalışma bulunmaktadır.

Prosedür basitçe PRP’nin hazırlanması için az miktarda kan alınmasıyla başlar.
PRP hazırlandıktan sonra elde edilen plazma ya doğrudan endometrium adı verilen rahim zarına enjekte edilir ya da ince bir kateter aracılığıyla alınarak tohumlama işlemiyle birlikte endometrial bölgeye uygulanır.
Bu uygulama yöntemi tamamen ağrısızdır ve anestezi gerektirmez.

PRP, endometriyumun alıcılığını artırma ve implantasyonu destekleme kabiliyeti açısından araştırılmış ve özellikle ince endometriyumlu hastalarda ve tekrarlayan implantasyon başarısızlığı veya tekrarlayan gebelik kaybı olan hastalarda potansiyel faydaları görülmüştür.
PRP’deki büyüme faktörleri ve proteinler endometriyumun kan akışını, kalitesini ve alıcılığını artırabilir ve IVF’de potansiyel olarak daha yüksek başarı oranlarına yol açtığına inanılmaktadır.

Endometrial PRP aşağıdaki hasta gruplarında uygulanabilir:

1. İnce endometriumu olan ve çeşitli tedavilere rağmen rahim duvarı kalınlaşmayan hastalar

2. Tekrarlayan implantasyon başarısızlığı olan ve tekrarlanan IVF tedavilerinde negatif sonuç alınan vakalar

3. Tüm testler yapıldıktan sonra açıklanamayan tekrarlayan gebelik kaybı olan vakalar

Tüm bu tedavilerde unutulmaması gereken nokta, PRP ile ilgili sonuçlar umut verici olsa da, PRP’nin IVF uygulamalarında kullanımı hala deneysel ve gelişmekte olan bir tedavi yaklaşımı olarak kabul edilmektedir.
Etkinliğini ve optimal protokolleri belirlemek için araştırmalar devam etmektedir.

PRP tedavisi hastanın kendi trombositlerini kullandığı için genellikle güvenli kabul edilir.
Bu nedenle, advers reaksiyon veya komplikasyon riski minimumdur.
Bununla birlikte, her tıbbi prosedürde olduğu gibi, potansiyel yan etkiler olabilir. PRP tedavisinin bazı olası yan etkileri şunlardır:

1. Enfeksiyon: Nadiren de olsa enjeksiyon bölgesinde küçük bir enfeksiyon riski vardır.
Bu riski en aza indirmek için uygun sterilizasyonun sağlanması ve işlem sonrası tüm bakım talimatlarına uyulması önemlidir.

2. Alerjik reaksiyon: Çok nadir olmakla birlikte, bazı kişiler PRP’nin hazırlanmasında kullanılan antikoagülana karşı alerjik reaksiyon gösterebilir.
Alerjik reaksiyon belirtileri kaşıntı, nefes almada zorluk veya anafilaksiyi içerebilir.
Alerjik reaksiyondan şüpheleniliyorsa, acil tıbbi yardım alınmalıdır.